先天或后天免疫缺损者，母亲无免疫力的早产儿和１５岁以上的人群患水痘时症状重，特别是前２者易发生融合性或紫癜出血性水痘、出血性坏死和并发症。并发症包括脓毒血症、肺炎、出血性休克、病毒脑炎和脑膜脑炎等。孕妇怀孕头５个月感染ＶＺＶ可能发生胎儿畸形和新生儿先天性水痘综合症，母亲分娩前５天和分娩后２天感染水痘可导致婴儿严重的感染和并发症。根据ＣＤＣ的资料，美国水痘的病死率在小于１岁的婴儿、１－１４岁的正常儿童、１５－１９岁的正常人群和３０－４９岁的正常人群分别为６.２２／１０万、０.７５／１０万、２.７０／１０万和２５.２／１０万。疫苗应用前，水痘是呈世界性流行，以冬春季多见，大多在１５岁以前感染ＶＺＶ，患儿以５－９岁为主。水痘在我国不是法定报告传染病，无确切数字,估计我国年平均发病数在数百万例以上。
ＶＺＶ属于疱疹病毒科，为双链ＤＮＡ病毒，有包膜，对温度、乙醚敏感。ＶＺＶ于１９５４年分离成功，只有１个血清型, 与单纯疱疹病毒抗原有部分交叉。
典型的水痘依据临床特征和流行病学容易做临床诊断，但散发的、不典型的水痘需要依赖于实验室确诊，有如下４项之一者为实验室证实。
（一）疱液细胞中检测到ＶＺＶ病毒抗原（直接免疫荧光法）。
（二）从疱液中用人胚肺细胞分离到ＶＺＶ病毒。
（三）患者血中检测到ＶＺＶ特异性ＩｇＭ抗体（放射免疫，补体结合和ＩｇＭ抗体捕捉ＥＬＩＳＡ法）。带状疱疹ＩｇＭ抗体产生滴度低，持续时间短。
（四）患者恢复期血清抗体比急性期升高４倍或以上或阳转（间接ＥＬＩＳＡ法）。
人类是唯一的自然宿主。
１、经呼吸道飞沫
２、人与人直接接触
３、直接接触疱疹液污染的物品
１０－２１天，平均１４－１６天。
水痘传染性仅次于麻疹，高于风疹和腮腺炎。疹前１－２天至疹后５－６天有传染性。严重的进展性水痘传染期更长。
易感者接触水痘９０％受感染，患水痘后终身免疫，但可患带状疱疹。
（一）预防措施
１、高效价人抗ＶＺＶ血清：在接触９６小时内注射能减轻或阻断水痘和并发症的发生，主要用于免疫抑制的个体。
２、接触者接触第２周时给服无环鸟苷（acyclovir）可预防部分水痘的发生或减少症状。
３、水痘减毒活疫苗：Ｏｋａ株疫苗在欧洲１９８４年获得用于高危儿童的许可证，１９８９年日本和南韩将其扩大到正常儿童，美国Ｍｅｒｃｋ公司在１９５年获得许可在美国用于１２或１２个月以上健康儿童，该疫苗保护７－
１０年，在接触后３－５天内注射疫苗能阻断水痘的发生。我国已有该疫苗进口（史克公司），但价格昂贵，很难推广。注射疫苗后６周禁用阿斯匹林，该疫苗禁用于先天或后天免疫缺损者和孕妇。
（二）病人、接触者的管理
病人：预防感染，出疹２４小时内口服无环鸟苷对减轻症状有效，并应隔离至疹后６天。儿童患者避免服用阿斯匹林，因服用阿斯匹林后可引起Ｒｅｙｅ综合症，该综合症主要表现为脑水肿、肝大、神经系统紊乱，是一种罕见的致死性疾病。密切接触者应隔离至接触后３周。
（三）流行期措施
先天或后天免疫力低下的人群和成人易感者应避免接触水痘患者，必要时在接触者中口服无环鸟苷、注射高效价人抗ＶＺＶ血清或注射疫苗。
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