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什么是手足口病,怎么防治?

        手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3~7 d,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2d或发病的同时有发热,多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲);因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像;而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5d左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。

        (二)合并症

        手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测,如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV 71较Cox Al6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎,其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。

        预防原则

        (一)加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本,明确病原学诊断;

        (二)做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散;

        (三)托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗;

        (四)被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气;

        (五)流行时, 做好环境、食品卫生和个人卫生;

        (六)饭前便后要洗手,预防病从口入;

        (七)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会;

        (八)注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力;

        (九)医院加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染。

    

       治疗原则

        这种疾病没有较有效的治疗方法,但可以采取以下措施(在医生指导下): 
        1、服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等; 
        2、保持局部清洁,避免细菌的继发感染; 
        3、口腔有糜烂,小儿吃东西困难时,可以吃流质食物。
        4、局部可以涂金霉素鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂面早日愈合; 
        5、可以口服一些B族维生素,如维生素B2等; 
        6、若小儿发热,也可以用一些清热解毒的中药。


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